文：鄭紹隆 醫師
　
狐臭又叫「腋下汗臭症」。
　
這腋下異味的由來，是因為患者腋下大汗腺所分泌的汗液被體表細菌所分解而產生具惡臭的物質所致。患有這種嚴重症狀的病人常會因這種物質所散發出的強烈刺激味道，而使得周遭的人閉氣或掩鼻走避。
這嚴重地影響了他們的自尊和人際關係，因此患者往往欲去之而後快。
　
狐臭的治療，包括：

1. 常洗澡、保持腋下清潔、乾爽
   
2. 擦制汗劑
   
3. 肉毒桿菌素注射
   
4. 大汗腺破壞或切除法。

由於狐臭患者多汗，三不五時就要洗澡，往往不勝其煩；而擦制汗劑又只有短暫效果；注射肉毒桿菌素效果約半年，需重複注射；
因此在以上四法中，以破壞或切除大汗腺來達到根除病因的方法，最為大家所接受。
　
而破壞或切除大汗腺的方法又包括：

1. 電針燒灼法
   
2. 皮下汗腺抽吸法
   
3. 傳統的直視下汗腺切除法
   
4. 最新的旋轉刮刀切除抽吸法。

　
其中，電針燒灼法是以電針經由毛孔插入毛根，再利用高週波電流燒灼毛囊及其周圍的大汗腺來達到除毛及破壞汗腺的方法，這種方法除毛效果不錯，但是破壞汗腺效果有限，因此往往不能完全根除狐臭。
　
皮下汗腺抽吸法是以傳統的抽脂細管，經由皮膚的一小切口伸入皮下抽吸真皮下的汗腺來達到吸除汗腺的效果。但由於汗腺和真皮的附著緊密，抽吸往往不能達到完全將汗腺除乾淨的效果，所以治療往往不夠徹底。
　
傳統直視下的汗腺切除法，可以在直視下看到汗腺並做徹底的切除，因此有很好的效果。但因為要在直視下切除汗腺需要有較大的切口才能完全看到汗腺，因此術後的傷口疤痕較長（四到五公分)。
　
目前有一種特殊設計的旋轉刮刀配合抽吸裝置，將旋轉刮刀由一個一公分長的小切口伸入皮下，用旋轉刮刀將汗腺刮除並由導管吸走，達到移除汗腺的目的。這個方法的好處是術後傷口較小，疤痕也較不明顯，其效果和傳統的直視下手術效果一樣好。
手術只需局部麻醉即可進行，術後可馬上回家，不需住院。